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大額醫保是否繳納個人所得稅

大額醫保要繳納個人所得稅的。

根據財稅〔2006〕10號文件第一條：

企事業單位按照國家或省（自治區、直轄市）人民政府規定的繳費比例或辦法實際繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費，免征個人所得稅；個人按照國家或省（自治區、直轄市）人民政府規定的繳費比例或辦法實際繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費，允許在個人應納稅所得額中扣除。

企事業單位和個人超過規定的比例和標準繳付的基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費，應將超過部分并入個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。

因企業職工所繳付的大額醫療保險不屬于國家規定或省市規定的基本醫療保險，費用一般超過基本醫療保險費，因此需要將大額醫療保險費的超過部分計入職工當月的工資、薪金所得進行個人所得稅的征收。

企業職工繳納大額醫療保險

根據目前的普遍做法，各地社會保險基金管理中心并不負責大額醫療基金的管理，通常作法是企業委托商業性保險公司代為管理或由企業自行管理。如果企業將大額醫療保險委托商業性保險公司管理，則應當在保險公司落到被保險人的保險賬戶時代扣代繳個人所得稅。

企業自行管理模式比較有代表性的是北京市的大額醫療保險費。《北京市基本醫療保險規定》（北京市人民政府第68號令）規定：企業大額醫療保險費在本企業職工工資總額4%以內的部分，列入成本，準予稅前扣除。

大額醫療保險費用于支付職工和退休人員在定點醫療機構和定點零售藥店發生的費用：包括個人賬戶不足支付的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用，大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用。

《北京市企業大額醫療保險暫行辦法》（京勞社醫發〔2001〕16號）規定：大額醫療保險由企業管理。企業大額醫療保險費當年結余部分，結轉下一年度使用。由于企業計提大額醫療保險時并沒有落入個人賬戶，而且以后每位職工報銷的醫療費用金額不等，這種管理模式就很難代扣代繳個人所得稅。

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